Переохлаждение в воде


Переохлаждением называется состояние организма, при котором температура тела становится ниже уровня 36,6 градусов. Наступлению переохлаждения могут способствовать многие факторы: длительное нахождение на открытом воздухе при отрицательной температуре с повышенной влажностью, ветром, при отсутствии теплой одежды и укрытия, теплого питья, а также длительное нахождение в холодной воде, например, при падении в водоем зимой.

Прочие факторы способны усугубить положение, способствуя переходу от легкой степени переохлаждения к серьезным обморожениям. Это такие факторы, как: состояние алкогольного опьянения, курение, голодание, тесная и мокрая одежда, ослабленный иммунитет из-за перенесенного заболевания, сильная потеря крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, маленький вес, детский или пожилой возраст. При наличии факторов риска в условиях неблагоприятных погодных условий необходимо избегать гипотермию организма, а если это произошло, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь при переохлаждении.

Что такое переохлаждение


Переохлаждение в воде

Переохлаждение (гипотермия) — это реакция организма на холод. Существуют определенные механизмы терморегуляции, которые отвечают за поддержание нормальной температуры тела. Если находиться на морозе непродолжительное время, появляется мышечная дрожь — способ выработать эндогенное тепло и не переохладиться. Затем скорость метаболических процессов снижается, и начинают замерзать жизненно важные органы, особенно сердечно-соссудистая система. Ткани не получают кислород, человек чувствует усталость и замерзает.

Как происходит переохлаждение — гипотермия?

Достаточно на одно мгновенье проявить невнимательность, чтобы лед под ногами рухнул. Хотя постоянно предупреждают о том, насколько это опасно, почти каждый год на замерзших водоемах тонут люди. Переохлаждение организма также происходит очень быстро, во время заморозков. Как реагировать в таких ситуациях?

Переохлаждение в холодной воде: причины и симптомы, лечение осложнений гипотермии организма


Во время зимних каникул, особенно когда мороз достаточно силен для образования льда, есть смельчаки, которые не стесняются рисковать своей жизнью во время опасных игр в экстремальных условиях. К сожалению, число жертв в таких ситуациях и смертей также увеличивается.

Несмотря на многочисленные призывы к осторожности, по-прежнему существуют ситуации, которые можно было бы предотвратить, если бы мы знали о том, что человеческое тело уязвимо для низких температур и холода.

Что такое гипотермия и почему мы дрожим?

Гипотермия, то есть когда тело охлаждается быстрее, чем способно производить тепло. Мы подвергаемся такому риску не только если попадаем в ледяную воду. Это может также возникать на поверхности. Холод приводит к тому, что все жизненные процессы — от метаболизма до сердечного ритма — замедляются. Почему?

Основной причиной является снижение потребления кислорода в биохимических процессах, что снижает эффективность всех органов. Если температура тела становится ниже 36 ° C (считается минимальным физиологическим стандартом), мы начинаем становиться слабее. Тело пытается помешать этому дрожью.

Переохлаждение в холодной воде: причины и симптомы, лечение осложнений гипотермии организма


Вода охлаждает тело в 20 раз быстрее, чем воздух!

Предполагается, что время выживания в воде ниже 10 ° C зависит от того, сколько минут мы проводим в ней.

Спасатели предполагают, что человек, который попадает в воду с температурой 4 ° C, может жить в ней около 4 минут (при 6 ° C — 6 минут и т. д.).

Шансы на выживание могут также зависеть от состояния, в котором мы находимся (если устали или если мы голодны) и в атмосферных условиях. Чувство прохлады может быть увеличено, например, ветром.

  • Если сила ветра превышает 3 градуса по шкале Бофорта, наша температура тела снижается на 5 ° C до 10 ° C.
  • Если сила ветра превышает 7 градусов по шкале Бофорта, то наша температура тела может упасть на целых 20 ° C.

Ускорение испарения поверхности кожи на ветру также может способствовать демиелинизации организма, в результате чего кровоснабжение чрезмерно охлажденных конечностей уменьшается. В критической ситуации система терморегуляции ограничивается обеспечением достаточной защиты мозга. Таким образом, кровоснабжение нижней части нашего тела уменьшается в пользу тела и головы.

Симптомы охлаждения тела (гипотермии)

В зависимости от температуры, в которой наше тело остыло, мы можем наблюдать симптомы, которые классифицируются в соответствии с четырехуровневой шкалой:

  1. Слабые симптомы (температура тела около 34-35 ° C, хорошие шансы на выживание)
      озноб

  2. мышечные толчки
  3. холодные нижние и верхние конечности
  4. слабость рук и ног
  5. головокружение
  6. тревожность
  7. Умеренные симптомы (температура тела около 30-34 ° C, ограниченные шансы выжить без помощи других людей)
      усиление чувства всех симптомов легкой гипотермии
  8. снижение чувствительности к стимулам
  9. чувство боли из-за гипотермии
  10. апатия
  11. нарушения сознания
  12. потеря чувства времени
  13. мышечные спазмы
  14. Острые симптомы (температура тела около 28-30 ° C, практически без шансов на выживание без посторонней помощи)
      Мышечный тремор останавливается
  15. болезненная мышечная жесткость
  16. потеря сознания
  17. расстройство речи (на поверхности)
  18. симптомы, напоминающие состояние опьянения
  19. отсутствие способности двигаться самостоятельно
  20. Критические симптомы (температура тела ниже 28 ° C, критическое состояние)
      агональное состояние
  21. потеря сознания
  22. незаметный или очень слабый импульс
  23. воздухопроницаемость
  24. гипоксия мозга
  25. зрачки перестают реагировать на свет
  26. изменение цвета кожи (тело начинает синеть или приобретает зеленоватый оттенок)
  27. холодная, жесткая кожа

Ситуация обычно считается серьезной, если во время гипотермии возникает дрожь. Мы смущаемся и теряем способность контролировать собственное тело. Если мы перестанем ощущать необходимость спасти себя от этой ситуации, мы не сможем выжить без помощи других. Смерть обычно возникает, когда температура тела падает ниже 24 ° С.

Первая помощь при гипотермии

Самое важное правило, которое применяется при оказании первой помощи людям с сильным переохлаждением тела, — следить за тем, чтобы жертва избегала ненужных движений. Любые усилия могут препятствовать потоку крови, что может способствовать выпадению органов и стать непосредственной причиной смерти.

  • Если произошло переохлаждение — при оказании первой помощи попытайтесь найти место, защищенное от ветра (насколько это возможно). При необходимости осторожно прикасайтесь к спасенному лицу. Вы должны снять мокрую одежду. Потерпевший должен сначала начать согревать спину, затем шею и голову.
  • При умеренных симптомах гипотермии, когда потеря сознания еще не произошла, жертву нужно раздеть и покрыть спасательным жилетом (наружным покрытием или спальным мешком). Вы можете подавать теплые сладкие напитки (горячий чай с медом). Абсолютно избегайте употребления алкоголя, что дает ощущение тепла и приводит к еще более быстрому охлаждению тела. Вы не должны давать таким людям горячий кофе. После тщательной просушки надо поместить человека в фиксированное боковое положение. Избегайте сильного нагрева, чтобы не нанести дополнительный ущерб.

  • При умеренных симптомах гипотермии, когда происходит апатия и мышцы не двигаются, человек не должен снимать одежду. Лучше всего расположить его, чтобы конечности были скручены, чтобы предотвратить дополнительное падение температуры тела. Если мы сможем транспортировать — безопасно только лежачее положение. Мы подаем только горячие жидкости, если жертва может их выпить.
  • При симптомах острой и критической гипотермии, когда больной бессознателен, процедура должна быть такой же, как в случае умеренных симптомов, но никакие жидкости не должны ему вводиться. В этом случае необходима медицинская помощь квалифицированных специалистов как можно скорее. К сожалению, в случае крайней гипотермии часто бывает очень трудно отличить живого человека от мертвого человека, что только мешает реанимации, которая не должна начинаться слишком рано (до остановки кровообращения). Помните, что вы не втираете поврежденные руки или ноги, потому что, несмотря на появление, мы не нагреваем достаточно охлажденные ноги, и мы можем привести к серьезному повреждению кожи.

Причины и симптомы

Перемерзание — это результат воздействия низких температур. Риск переохладить организм есть у каждого человека, который проводит длительное время на холоде. Однако, есть несколько факторов, которые повышают шансы замерзнуть:

  • неподходящая одежда, которая не удерживает тепло тела;
  • тесная и недостаточно теплая обувь;
  • низкая масса тела — организм для поддержания температуры использует энергию от переработки жировой ткани;
  • патологии сердца и сосудов;
  • несбалансированное и недостаточно калорийное питание;
  • переутомление.

Дети и пожилые люди с большей степенью вероятности могут пострадать от охлаждения. Их сосудистая система либо недостаточно развита, либо у них уже присутствуют хронические заболевания.

У взрослого человека организм более приспособлен компенсировать перепады температур, поэтому он может дольше находиться на холоде за счет собственных резервов.

Первые симптомы переохлаждения — это усталость и сонливость. Могут проявляться признаки обморожения конечностей и отдельных участков тела. В дальнейшем они усиливаются, и лечение возможно только при условии своевременного оказания первой помощи.

О чем нужно помнить, чтобы избежать переохлаждения

Рекомендации по защите от переохлаждения

Грамотное лечение назначит доктор. Для предупреждения осложнений переохлаждения, следует соблюдать советы МЧС:

  1. Одеваться по погоде. В холодное время года носить несколько кофт, вместо одной толстой. Предпочтение материалам из натуральных волокон.
  2. Исключить тесную обувь, не шнуровать ботинки туго.
  3. Защищать кисти рук теплыми перчатками (варежками).
  4. Перед выходом в ветреную, морозную погоду наносить на лицо защитный крем.
  5. Принимать препараты, повышающие иммунитет.

Прием препаратов

Классификация и стадии

Признаки переохлаждения постепенно прогрессируют. Вначале холод затрагивает только периферические части тела (конечности, уши), затем распространяется на более глубокие ткани и внутренние органы. От степени промерзания организма будут зависеть и симптомы, которыми оно проявляется.

Единая международная классификация выделяет 3 стадии переохлаждения. От этого зависит не только симптоматика, но и прогноз — на первых этапах лечить пострадавшего гораздо проще.

  1. Первая стадия характеризуется заторможенностью рефлексов и умственной деятельности. Речь затрудняется. Температура тела опускается до 32—34 градусов, но эти изменения обратимы. Кожные покровы бледные, покрываются «гусиной кожей». Возможно незначительное обморожение конечностей (1 или 2 степени).
  2. Второй этап — это понижение температуры до 29—32 градусов. Состояние пострадавшего ухудшается, могут появляться участки обморожения вплоть до 3-й степени. Дыхание становится более редким, сердцебиение замедляется. Человек ощущает сонливость, которая постепенно усиливается.

    Но в этот период категорически нельзя спать. Во время сна скорость метаболических процессов уменьшается, и возможен риск замерзания вплоть до летального исхода.


  3. Третья степень переохлаждения — самая тяжелая, температура может опускаться ниже 29 градусов. Кожа приобретает синюшный оттенок, могут появляться отеки и участки обморожения 4-й стадии. Организм страдает от кислородного голодания, и человек может терять сознание от холода.

Последствия переохлаждения могут быть серьезными даже при условии своевременного оказания первой помощи. Полностью восстановиться можно при первой стадии, а если человек провел на холоде большое количество времени — в организме могут происходить необратимые изменения. Особенно опасны обморожения конечностей 4 степени, поскольку они травмируют мягкие ткани и кости.

Последствия переохлаждения, связанные с ОРВИ

Не только сильный мороз может вызвать переохлаждение тела, но и ветер, холодная вода, сырость. Запущенное состояние заболевания опасно осложнениями и угрозой для жизни.

Ослабленному холодом организму, легко подхватить вирус, в результате начинается ОРВИ. Основную группу заболеваний, вызванных переохлаждением, составляют «простудные» недуги:

  • Фарингит в 90% случаев является вирусным. И только 10% вызывают бактерии. Болезнь начинается с боли в горле, першении. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, появляется сухой кашель.

  • Ларингит поражает ткани гортани. Основной симптом: осиплость голоса. Заболевание вызывают стафилококковые и стрептококковые возбудители.
  • Тонзиллит заболевание жителей регионов, с сезонной продолжительностью холодов. Среди симптомов: повышение t, болезненные ощущения в горле, увеличение лимфатических узлов.
  • Синусит частое заболевание при охлаждении. Воспаляется слизистая носа. Возбудители: аллергены, грибки, вирусы, бактерии. Наблюдается затруднение дыхания носом, отечность век, болезненность в области переносицы.
  • При гайморите воспаляются гайморовы пазухи, находящиеся в правой и левой стороне от носа. Течение болезни выражено в общей слабости, выделениях из носа, его заложенностью. Боль острая, отдающая в зубы, висок.
  • Ангина одно из распространенных заболеваний среди детей. Для нее характерны: высокая температура (до 39°С), боли в горле, голове, ногах. Стафилококковая инфекция поражает миндалины. Они значительно увеличиваются в размерах, на них появляется белый налет или гнойничковые вкрапления.
  • При отите появляется резкая, стреляющая боль в глубине ушной раковины, за барабанной перепонкой. Бактерии и вирусы туда попадают через носоглотку (евстахиеву трубу).

Боль при отите

Особенности переохлаждения

Переохлаждение — это не болезнь, а комплексные изменения в работе всего организма. При дефиците тепла запускаются рефлекторные механизмы для выработки собственной энергии. Затем прекращается подача крови в периферические органы, менее важные для организма. Вначале страдают пальцы конечностей и уши, затем кисти и ступни, после чего замерзают верхние отделы рук и ног. Если в течение этого времени подача тепла не возобновится, замедляется кровоснабжение жизненно важных органов, в том числе сердца и головного мозга.

Основные этиологические факторы

Переохлаждение в воде
Известные причины переохлаждения организма:

  • длительное пребывание на улице в морозную погоду;
  • чрезвычайные происшествия;
  • высокая влажность воздуха;
  • купание в холодной воде;
  • ношение легкой одежды в холодную погоду;
  • несоответствие обуви сезону года;
  • переливание холодной крови;
  • нахождение в мокрой одежде на улице;
  • употребление холодной жидкости;
  • шок.

Очень часто общее переохлаждение наблюдается у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения. Этанол снижает температурную чувствительность, что может стать причиной гипотермии. Наиболее опасно употребление спиртных напитков в морозную погоду. Человек может уснуть на снегу и замерзнуть.

Существуют заболевания, которые способствуют развитию гипотермии. К ним относятся истощения, гипотиреоз, болезнь Аддисона, кровотечения и травмы головного мозга. Предрасполагающими факторами являются проживание в северных районах, ношение некачественной одежды, ныряние в прорубь и ношение слишком тесной обуви.

Симптомы переохлаждения могут возникнуть в разных обстоятельствах: дома, на улице, при походах в горы, во время обвала снега и при работе в условиях низкой температуры. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются взрослые. В группу риска входят наркоманы, алкоголики и лица без определенного места жительства.

Первая помощь при переохлаждении

При переохлаждении необходимо сделать все возможное, чтоб добраться до источника тепла и не уснуть.

Если есть возможность связаться с кем-то и попросить о помощи, не стоит откладывать это. При обнаружении человека, который пострадал от холода, необходимо срочно транспортировать его в тепло, даже если он находится без сознания.

Однако, сразу поместить пострадавшего в горячую воду запрещается — это может вызвать гипертермию.

Есть определенный алгоритм, как правильно действовать, чтобы не навредить пострадавшему:

  • переместить его в теплое помещение и сменить одежду на сухую;
  • положить под одеяло в горизонтальном положении, голову накрывать не нужно;
  • на область грудной клетки можно приложить грелку, но она не должна быть слишком горячей;
  • обеспечить еду и обильное теплое питье;
  • принять ванну с водой 37—40 градусов;
  • при наличии признаков обморожения конечностей их не растирают, а просто накрывают теплой тканью.

При переохлаждении на последних этапах также необходимо заняться оказанием первой помощи. Дожидаться, пока пострадавший придет в сознание, не нужно — можно накрыть его одеялом и постоянно следить за пульсом и сердцебиением. До приезда врачей основной задачей остается контроль за поддержанием жизнедеятельности, а при необходимости важно уметь правильно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Серьезные осложнения, связанные с переохлаждением

Долгое пребывание в холоде, может спровоцировать ряд осложнений:

  • Скованность движений головы при миозите, связана с воспалением скелетных мышц. Болевые ощущения распространяются на область плечевого пояса.
  • Опасность простатита заключается в образовании эмпиемы (нагноения). Острый вирусный простатит в 50% случаях переходит в хроническую форму.
  • Для острой пневмонии характерны повышение t до 39°С, боль в груди, кашель. Для курящих людей этот недуг протекает тяжелее.
  • Воспаление придатков проявляется болью в нижней части живота. Температура тела может повышаться. Заболевание коварно осложнениями, главное из которых, невозможность иметь ребенка.
  • Переохлаждение может стать причиной инфекции почек и мочеполовой системы. Цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) протекает тяжело и требует серьезного лечения.
  • Артрит может беспокоить тянущими болями в руках, ногах (особенно в коленных чашечках).
  • При сильном обморожении, на пораженном участке появляется абсцесс, полость, заполненная гнойной жидкостью. Лечение в таких случаях проводят только стационарно, во избежание заражения крови.

Сколько степеней обморожения

Их выделяют четыре:

  • 1-я степень. Сначала человек ощущает покалывание, жжение, затем пострадавший участок немеет. Возникают зуд кожи, боль (такие симптомы могут быть как слабо, так и ярко выраженными). Пораженная область бледнеет, после согревания краснеет, может иметь багрово-красный оттенок. Развивается отек, но омертвения тканей не происходит. Через неделю после случившегося может наблюдаться шелушение кожи, как правило, незначительное. К пятому-седьмому дню наступает полное выздоровление.

первая помощь при переохлаждении

  • 2-я степень. Больной в начальном периоде может наблюдать похолодание, побледнение покровов кожи, утрату чувствительности, однако такие признаки имеют место при обморожениях любой степени. Характерный именно для этой стадии симптом – возникновение в первые дни после происшествия пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Восстановление целостности покровов кожи происходит за одну-две недели, рубцы и грануляции не формируются. На этой стадии обморожения боли после согревания более длительные и интенсивные, нежели на предыдущей, человека беспокоят зуд, жжение.
  • 3-я степень. На коже, как и в предшествующем случае, образуются пузыри, но они заполнены кровянистым содержимым, имеют сине-багровое дно, невосприимчивое к раздражениям. Все элементы кожи гибнут, развиваются рубцы и грануляции. При обморожении стоп или кистей рук сходят ногти, заново они уже не отрастают, а если отрастают, то деформированными. На второй или третьей неделе после случившегося заканчивается отторжение отмерших тканей и наступает рубцевание. Продолжается оно в течение примерно одного месяца. Болевые ощущения более выраженны, чем на предыдущей стадии обморожения.

смерть от переохлаждения организма

  • 4-я степень. Все слои мягких тканей омертвевают, могут быть поражены суставы и кости. Обмороженный участок кожи становится ярко-синюшным, в некоторых случаях может иметь мраморную расцветку. После согревания сразу же развивается отек, он стремительно увеличивается. Пузыри в этом случае не образуются, они характерны для участков с меньшей степенью обморожения. Температура кожи в зоне поражения намного ниже, чем на окружающих участках.

Источник: gp195.ru

Переохлаждение организма: первая помощь

Темы статьи:

  • Что такое общее переохлаждение организма
  • Признаки переохлаждения организма
  • Первая помощь
  • Переохлаждение в воде
  • Профилактика

 

Общее переохлаждение организма — понижение температуры тела человека или другого теплокровного животного за её физиологические границы . Иначе это состояние называется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и thermē — теплота, жар] . У человека гипотермия возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального обмена веществ и функций организма необходима внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C.  Вообще, температура тела человека, как правило, поддерживается на постоянном уровне 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (то есть способность системы сохранять постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а именно с помощью механизма терморегуляции. При длительном воздействии холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла, и происходит понижение внутренней температуры тела.
Гипотермии является состоянием, противоположным гипертермии , которое приводит к тепловому удару .

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди. Переохлаждение в водеКлассический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

 

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия. У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.
В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.
Во второй фазе температура снижена на 1—2°. Холод ощущается как боль. Кожные покровы бледные, холодные. Может наблюдаться посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Сознание ясное, может быть легкое возбуждение.
В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут присутствовать нарушения функции печени и гипогликемия. Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими . При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.
В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.
Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

+ Первая помощь

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванне должно быть прекращено. Необходимо следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе.

В тяжелых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и восстановление дыхания и кровообращения. Затем проводится быстрое согревание. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии. Надо также иметь в виду, что гипогликемия является частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения. Пострадавшие в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду.

 

Особенности переохлаждения в воде

Известно, что потеря тепла происходит в воде быстрее, чем на суше. Та температура, которая была бы вполне приемлемой для наружного воздуха при нахождении человека на суше, в воде очень быстро может привести к гипотермии. Температура воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти в течение одного часа, а температура воды, которая близка к точке замерзания (0° C) может привести к смерти менее чем за 15 минут. Ярким и трагическим примером того является гибель Титаника, — катастрофа, в которой большинство людей, находившиеся в воде, температура которой была около -2 ° C (28 ° F), умерли в течение 15-30 минут.

 

Источник: abc-medicina.ru

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода.

Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 400С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 340С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;
2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;
3) активные постоянные движения;
4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;
5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Источник: zen.yandex.ru


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.